ウォーターサーバーのお申込み

フリーメール(yahooメール、Gmail等)及び携帯メールをご利用の場合、弊社からのメールが届かないことがございます。 お手数ですが「@toell.co.jp」からのメールを受信可能にご設定ください。
弊社の個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご覧ください。

お申込みフォーム

お名前必須

フリガナ必須

メールアドレス必須

郵便番号必須

※ハイフンなしで入力してください。

※郵便番号を入力すると自動的に町名まで入力されます。

住所必須

建物名任意

※ローマ数字不可

電話番号必須

ご希望のボトル必須







ご希望のサーバー必須





他社サーバー契約必須


ご入力のお電話番号にお間違いがないか、今一度ご確認ください。

【受付以降のご案内】

1.フォームに入力いただいたご住所に以下書類3点を郵送いたしますので、必要事項をご記入いただき、下記の①と②を同封の返信用封筒にてご返送ください。
①お客様登録書 ②お支払方法登録ハガキ(クレジットカード払い・ロ座振替のみ) ③お申込みに関して(設置までのご案内書面)

2.上記書類をお預かり致しましたのち、サーバー設置日時確認のため、弊社よりお電話にてご連絡させて頂きます。